在追求健康与美的道路上，体重管理（尤其是肥胖）已经成为全民关注的健康议题。我国超重和肥胖的患者与日具增，大量研究表明，肥胖不但可以增加人们患上糖尿病、高血压、心脏病、睡眠呼吸暂停、癌症及其慢性病的风险，同时也会对患者的心理健康造成一定的影响。2025年两会期间国家卫计委提出要持续推进“体重管理年”的持续推进。可见体重管理势在必行。
那么中医是如何认识肥胖的呢？
中医认为，肥胖与人体脏腑功能失调有关，尤其和肝、脾、肾三脏气机失调关系紧密。脾胃是人体的“后天之本”，主运化水谷精微。当脾胃功能减弱，水湿代谢失常，就会导致水湿内停，湿聚成痰，进而形成肥胖。此外，肝郁气滞、肾阳不足等也可能影响人体的代谢功能，引发肥胖。故肥胖的本质为气机升降失常，痰湿瘀血蓄积，故“疏调气机”为治疗核心。
展开剩余67%张震国医大师以一生学识及诊疗经验认识到疏调人体气机必须以疏利肝气与调护脾肾相结合，因此提出了以肝为主体，脾肾为两翼之“一体两翼”的治疗理念，在临床各类内科杂病中运用均取得了较好效果，因此在肥胖的治疗中亦不例外。
那么疏调气机理论是如何在肥胖病中发挥作用的?
在临床实践中发现，大多疾病多与情志相关，肥胖亦如此，随着人类物质文化需求的提升，生活压力不断增大，越来越多的人或饮食失节，或久坐不动，或情志抑郁，从而导致了肥胖的发生，因此气机的升降在情志病的发生发展中发挥着重要的作用。《寿天刚柔篇》曰:“忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏。”《素问·举痛论》言:“百病皆生于气也。”《丹溪心法·六郁》言:“气血冲和，万病不生。”因此，在肥胖治疗中，我们不仅要固护脾胃后天之本，同时也要重视肝主疏泄的功能。正如《本草求原》曰:“凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾士，故能消导..….人知其消谷而不知其疏肝也。”肝通达三焦气机，主宰气血精津的运化。情志不舒导致肝脏功能失司，气机运化失利，精液代谢不畅，聚而生堂发为肥胖。
在肥胖的治疗上重视气机在人体中的作用，善用疏调汤（柴胡、白芍、白术、茯苓、枳壳、甘草等）为主方，巧妙使用药对。柴胡芳香疏泄，可升散，善疏泄少阳半表半里之邪，能升举清阳之气、又可疏泄肝气散郁结，白芍可养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。枳实配白术:枳实苦降下行，可破气消积、化痰除痞，白术具有补脾益气、燥湿利水的作用为健脾要药，两药相互为用，以达补而不滞消不伤正、健脾强胃、消痞除满之功。木香配砂仁:木香可升可降，通理三焦，善行脾胃之气滞，兼健脾消食，常可用于补益药物之中能疏通气机以免滋腻，从而起到补而不滞的效果。砂仁辛散温通，芳香理气，善行中下二焦之气滞。木香与砂仁相配可治中虚气滞，脾失运化，胃失和降的脘腹胀满等。肥胖人多痰湿，常配伍薏苡仁、苦杏仁、豆蔻、苍术、厚朴之属以化痰除湿。荷叶清暑化湿，在中医古籍中早有荷叶具有降脂减肥的功效记载。
临床中辨证加减，对改善患者症状及减重发挥着重要作用。除外激发肾阳气化功能，提高代谢效率必不可少。常用真武汤（附子、白术、茯苓、生姜等）或者肾气丸（附子、肉桂、熟地等）。
另外可配合情志调节（避免焦虑、抑郁、保持情绪舒畅）、运功引导（如八段锦、太极拳助气血通畅）、穴位按摩（足三里、丰隆穴助脾胃运化）、艾灸调理（关元、命门温补肾阳）、饮食调理（少食肥甘厚味，多食山药、薏米等健脾利湿之品）、合理作息（避免熬夜，因为夜卧血归肝，熬夜伤肝影响气机）。
肥胖的干预以“疏调气机”为核心怎样配资炒股，配合“健脾化湿、温阳补肾”，同时结合生活方式调整。通过个体化辨证，根据体质差异灵活用药，持之以恒，方能标本兼治，健康减重。
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